Проверка выплаты с помощью страхового свидетельства
Проверить оплату больничного листа по СНИЛС можно после предварительной регистрации на портале Госуслуг в личном кабинете ФССнеобходимо выбрать раздел «Листы временной нетрудоспособности». Найти какой-то один ЭЛН или все сразу можно по фильтру, заполнив строчку СНИЛС. По клику на конкретном листе будет представлена подробная информация по бюллетеню, в том числе и начисленные пособия.
Также есть возможность проверить б/л и отфильтровать по статусу, дате формирования или регистрационному номеру. Данные находятся в единой базе, поэтому при редактировании документа медицинским учреждением, работодателем или иными правомочными лицами изменения в любом случае будут отражены на сайте ФСС.
Полезно также почитать: Как проверить налоги с помощью СНИЛС
Как работнику посмотреть электронку
Электронную справку может посмотреть как сам работник, так и работодатель. При этом следует учитывать, что этот документ конфиденциален, поэтому работодателю некоторые пункты электронки могут быть не видны (например, обычно работодатель не знает тип заболевания, которым болел его сотрудник).
Чтобы работнику посмотреть электронку, нужно воспользоваться следующим алгоритмом:
- Зарегистрируйтесь на портале Госуслуг согласно общему алгоритму (пройдите первичную авторизацию с помощью логина и пароля, введите данные о себе в специальные поля, пройдите аутентификацию любым удобным вам способом и так далее).
- После этого откройте официальный портал Фонда социального страхования и выберите пункт «Личный кабинет» или перейдите по прямой ссылке https://cabinets.fss.ru
- Выберите пункт «Кабинет застрахованного лица» и введите логин и пароль, который вы используете для входа на портал Госуслуг.
- Если вы правильно ввели логин и пароль, то в таком случае откроется специальное окошко, где будут перечислены все сведения об услугах, которые вам оказал ФСС (в основном это различные пособия — по нетрудоспособности, родам, безработице и так далее). Здесь же вы можете найти и распечатать копию своего электронного листка.
- Обратите внимание, что через кабинет застрахованного лица вы также можете узнать номер ЭЛН, который вы обязаны сообщить работодателю для получения пособия. Поэтому если вы потеряли номер, который выдал вам доктор, то через личный кабинет ФСС вы сможете узнать утраченный номер. Также следует понимать, что через личный кабинет ФСС вы можете только посмотреть и распечатать электронку, а вносить какие-либо изменения вы не можете.
Это важно знать: Выдача и оплата больничного листа в 2021 году по уходу за больным ребенком
Как узнать номер листа нетрудоспособности
Как правило, необходимость в проверке данных по больничному листу возникает, когда работодатель сомневается в подлинности документа, равно как и правомерных действиях работника. Обратная сторона вопроса – сомнения служащего по поводу начисленного пособия.
Имея на руках СНИЛС работник может узнать номер электронного больничного и всю сопутствующую информацию. Для этого следует перейти на официальный сайт ФСС и авторизоваться в личном кабинете (lk.fss.ru). В разделе «Листы нетрудоспособности» есть форма, где выполняется поиск документов по номеру СНИЛС.
Статус б/л может меняться, что зависит от стадии его обработки:
- 010 – ЭЛН активен;
- 020 – больничный продлён на 2 недели;
- 030 – ЭЛН закрыт;
- 040 – рассматривается комиссией;
- 050 – внесены корректировки;
- 060 – изменение информации страхователем;
- 070 – пособие рассчитано;
- 080 – выплаты произведены;
- 090 – ЭЛН неактивен.
Справка! Обработка электронного больничного листа проходит в строгой очерёдности. К примеру, работодатель не сможет получить доступ к ЭЛН, пока тот находится в распоряжении медицинской организации. Корректировка уже оплаченных листов также невозможна.
Как найти и проверить?
Поскольку ЭЛН были введены относительно недавно (в июле 2021 года), не все предприятия успели с ними познакомиться. Актуальным является вопрос, как найти электронный больничный лист по номеру. Сделать это можно на официальном сайте ФСС.
Для этого нужно иметь личный кабинет на портале https://cabinets.fss.ru. Алгоритм действий зависит от того, кто желает проверить бюллетень о нетрудоспособности: работник, работодатель или врач.
Действия работника
У работника, желающего получить доступ на сайте ФСС к своей справке о временной нетрудоспособности, должен быть профиль на портале Госуслуги. Оформлять электронную цифровую подпись (ЭЦП) от Удостоверяющего центра не требуется. Нужно лишь пройти простую процедуру регистрации на сайте Госуслуги либо авторизоваться, подтвердив свою личность. Это абсолютно бесплатно.
Алгоритм того, как посмотреть электронный больничный лист на сайте ФСС, приведен ниже:
- получить у врача уникальный номер виртуальной справки;
- авторизоваться на официальном портале ФСС;
- зайти в личный кабинет застрахованного лица;
- найти больничный лист по уникальному номеру;
- открыть его и ознакомиться с содержанием.
Кабинет застрахованного лица позволяет не только просматривать выданные за определенный период листы о нетрудоспособности, проверять правильность внесенных личных данных, но и распечатывать такие документы, узнавать актуальную информацию по статусу, начислениям, выплатам пособия по больничному и т.п.
Существуют специальные фильтры, которые упрощают поиск необходимых сведений. В личном кабинете пациент может настроить электронный больничный лист таким образом, чтобы получать оповещение обо всех изменениях на адрес электронной почты.
На сайте есть одна важная опция – калькулятор величины выплат. Он позволяет определить, какое пособие положено работнику по болезни. Достаточно заполнить поля калькулятора.
Проверка работодателем
У многих специалистов предприятий, которые только начали работать с такими бюллетенями нетрудоспособности, нередко возникает вопрос, как проверить электронный больничный лист.
Просмотр данного документа может потребоваться для заполнения определенных полей с целью последующей отправки в ведомство, проверки правильности внесенных врачом сведений. Для совершения подобных действий работодателю нужно иметь ЭЦП, учетную запись на портале «Госуслуги». Электронную цифровую подпись можно получить в аккредитованном Удостоверяющем центре. Выдается она на руководителя компании.
Алгоритм проверки виртуального больничного листа на сайте ФСС для работодателя:
- получить от сотрудника уникальный идентификационный номер электронной справки о временной нетрудоспособности;
- зайти на сайт https://cabinets.fss.ru;
- войти в «Кабинет страхователя»;
- выбрать вкладку «Электронные листки»;
- нажать на «Запросить листок»;
- в соответствующие поля ввести СНИЛС работника и уникальный номер справки о больничном;
- выбрать сертификат, который удостоверяет право предприятия на отправление запросов в Фонд социального страхования;
- подождать, когда появится необходимый документ в перечне листков;
- открыть больничный;
- проверить корректность внесенной врачом информации о сотруднике. Если надо заполнить отведенные для предприятия поля, тогда следует выбрать пункт «Заполняется работодателем». Внести необходимые данные, проверить их и сохранить, активировав соответствующее поле ввода.
Веб-интерфейс содержит различные фильтры, которые упрощают процесс поиска требуемого документа, информации в листке. Больничный можно найти не только по его уникальному номеру, но и по фамилии, имени и отчеству сотрудника, дате оформления, статусу, СНИЛС.
Если работник предоставил ЭЛН руководителю предприятия, которое оснащено оборудованием и программами, необходимыми для просмотра подобных документов, то требовать от сотрудника бумажный вариант работодатель права не имеет.
Действия врача
Докторов медучреждений, на которых вводится система оформления электронных больничных листов, обычно знакомят и обучают работе с программой и непосредственно с соответствующими документами. Но поначалу все же могут возникать сложности. Для такой работы доктору также необходимо получить ЭЦП.
Алгоритм действий врача по просмотру электронного больничного листа:
- авторизоваться на сайте ФСС;
- войти в «Кабинет МСЭ»;
- найти необходимый больничный лист по идентификационному уникальному номеру в открывшемся списке. Можно воспользоваться разными фильтрами для более удобного поиска;
- открыть виртуальный документ о временной нетрудоспособности.
Потребоваться электронный больничный врачу может в таких ситуациях:
- дополнение сделанных записей;
- продление сроков амбулаторного лечения;
- внесение корректив в случае допущения ошибок;
- удаление больничного.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Выдавать ЭЛН доктор имеет право после получения письменного согласия пациента. Это объясняется тем, что в единую базу вносятся персональные данные человека.
Что представляет из себя электронная форма документа
Документ имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный листок нетрудоспособности. Электронный больничный формируется в базе данных и заверяется цифровыми подписями специалиста, а при необходимости руководителем медицинской организации или председателем комиссии.
На руки электронный листок нетрудоспособности пациент не получает. Вся информация отражается в базе данных, проверить которую могут работодатель, ФСС и сам застрахованный.
Для чего необходим
В первую очередь – это отсутствие очередей. Электронный листок нетрудоспособности избавляет работника от томительного ожидания бумажной формы. Последнюю, как правило, нужно дополнительно заверять в канцелярии медицинского учреждения или у смежных специалистов.
Преимущества ЭЛН перед бумажным больничным:
- отсутствие ошибок;
- нет необходимости в организации учёта и хранения бумажных бланков;
- электронный больничный нельзя потерять или испортить;
- оперативное получение информации по листу как для работодателя, так и для работника.
Как работает система
Когда работник обращается в медицинское учреждение за помощью, врач сообщает ему уникальный номер его больничного. Бухгалтерия работодателя может отследить по нему все необходимые для начисления выплат данные.
Выдавать больничные могут специалисты, работающие в поликлиниках, диспансерах и больницах. У каждого врача имеется своя уникальная электронная подпись, посредством которой он заверяет ЭЛН.
Формы такого плана не могут получить работники:
- служб скорой помощи;
- отдела судебно-медицинской экспертизы;
- санаторных учреждений;
- станций забора крови.
Важно! Работник вправе отказаться от оформления электронного листа нетрудоспособности в пользу классического бумажного больничного. Для этого потребуется написать соответствующее заявление.
Как проверить достоверность больничного листа с помощью телефона
Если оценки подлинности документа по качеству бумаги вам кажется недостаточной, «вооружитесь» телефоном и позвоните в медицинскую организацию, которая его выдала. Поскольку все листки нетрудоспособности подлежат строгому учету, информация найдется обо всех реально выданных бумагах: и оригиналах, и дубликатах. Но для этого придется сообщить номер больничного листа.
Также нужно учитывать, что больничный могут оформить работнику не только в государственной, но и частной медицинской организации, и не только в населенном пункте, где он фактически проживает, но и в другом городе, например, если сотрудник заболел во время командировки. Поэтому сначала проверьте, существует ли в принципе такая организация, а затем уже у ее сотрудников уточните, выдавали ли они листок нетрудоспособности работнику вашей компании.
В некоторых поликлиниках отказывают в предоставлении информации, касающейся выдачи больничных листов, поскольку считают, что это нарушает права их пациентов. Если другого варианта нет, напишите официальный запрос на бланке организации либо отправьте по факсу примерно такого содержания:
Если вы не хотите связываться с медучреждением, можно обратиться непосредственно в территориальное отделение ФСС, где состоит на учете компания, и попросить подтвердить подлинность выданного больничного листа по номеру. Служащие помогут разобраться в ситуации, но, скорее всего, в Фонд придется прийти и показать принесенный работником документ.
Важно не затягивать с проверкой. Работодателю дается всего 10 дней на расчет пособия. И за нарушение этого срока грозит ответственность, если работник захочет пожаловаться на компанию в инспекцию труда.
Особенности начисления выплат по листу нетрудоспособности
В независимости от выбранного формата листка нетрудоспособности принцип его расчёта не меняется. Выплаты по больничному за первые три дня возложены на плечи работодателя, тогда как остальной период оплачивает ФСС. Но в ряде случаев есть исключения.
ФСС делает выплаты по нетрудоспособности с первых суток, если служащий:
- на карантине;
- ухаживает за членом семьи;
- долечивается в оздоровительном учреждении;
- находится на протезировании.
Пособие по больничному листу выплачивается за все дни, указанные в форме документа. Если за это время заработная плата работодателем не начислялась (дисциплинарные нарушения, отстранение от работы), то выплаты аннулируются.
Размер пособия зависит от фактического стажа наёмного работника:
- выработка < 5 лет – 60% от заработка;
- от 5 до 8 – 80%;
- после 8 – 100%.
Фактический стаж отражается в трудовой книжке. В случае утери последней, сроки высчитываются по справкам и договорам от прошлых работодателей. При отсутствии оных работник может обратиться в местное отделение пенсионного фонда, где по запросу ему выдадут сведения о заработной плате на бумажном носителе.
Средний заработок вычисляется с учетом на доходы от двух предыдущих лет. Максимальный размер суммы для калькуляции пособия в 2021 году – 1 680 000. В неё включены базы двух предыдущих календарных лет: 815 и 865 тысяч для 2021 и 2019 соответственно. Затем полученная сумма среднего заработка делится на 730 для получения среднедневного значения.
К примеру, работник в 2021 году получил 650 000, а в 2021 – 750 000 при фактическом стаже в 6 лет. Складываем 650 000 + 750 000 делим на 730, умножаем на выслугу лет в 80% и получаем 1534 рубля. Это и есть сумма ежедневного пособия.
Полученная цифра умножается на количество дней проведённых на больничном, из которой следует вычесть НДФЛ.
То есть за 10 дней по составленному документу работник получит:
- 650 000 + 750 000 = 1 400 000. Средний заработок за 2021 и 2019 года.
- 1 400 000 / 730 = 1918. Среднедневной заработок.
- 1918 х 80% = 1534. Выслуга лет.
- 1534 х 10 = 15 340. Количество дней на больничном.
- 15 340 х 13% = 1994. НДФЛ.
- 15 340 – 1994 = 13 346 рублей. Пособие по больничному за 10 суток.
В некоторых случаях выплаты по больничному рассчитываются по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), что на 2021 год составляет 12 130 рублей.
Сценарии, когда выплаты начисляются по МРОТ:
- у работника не было заработка в расчётном периоде;
- фактический стаж менее полугода;
- доходы работника за месяц ниже МРОТ;
- нарушение больничного режима;
- лист нетрудоспособности выдан при дисциплинарных нарушениях: алкоголь, наркотики.
Если работник был занят на двух работах одновременно (совместительство), то ему необходимо получить в медицинском учреждении два листа нетрудоспособности. Каждый из работодателей должен выплатить ему пособие.
Как работодатель может проверить электронный больничный лист
В настоящее время всех средних и крупных работодателей обязали обзавестись доступом к особой информационной базе от ФСС, позволяющей организовать учёт электронных больничных листков.
Здесь следует учитывать, что если сотрудник решит оформить электронку, то у работодателя появляется обязательство по заполнению своей части документа через персональный компьютер. Сделать это потребуется после выздоровления и выписки работника предприятия из лечебного учреждения.
Электронный документ позволяет работодателю рассчитывать на компенсационные выплаты из бюджета ФСС на сотрудника. При этом величина финансовой выплаты при использовании электронной и бумажной версии больничного листа одинаковая.
Предусмотрена следующая стандартная процедура заполнения больничных листков и получения финансовых выплат:
- Работодатель подписывает особое соглашение с региональным представительством ФСС для получения доступа к информационной базе.
- Работодатель проходит процедуру регистрации в особом приложении от ФСС, названном ЕИИС «Соцстрах». Организация учёта и оформления бумажных и электронных документов производится с использованием этого программного обеспечения.
- Работодатель берёт на себя обязательство по обучению своего бухгалтера, результатом которого должно стать успешное освоение приложения «Соцстрах». На законодательном уровне также разрешается наём ещё одного бухгалтера, уже освоившего основные принципы использования программы.
- Бухгалтеру после завершения обучающего курса понадобится особая электронная подпись. Её можно получить в государственном заведении (к примеру, в МФЦ). С помощью этой подписи производится подтверждение электронных документов о прохождении сотрудниками процедуры лечения. Все затраты на оформление возлагаются на работодателя.
- Процедура оформления завершена. Если кем-то открыта справка о прохождении курса лечения, то после его окончания такой работник должен передать в бухгалтерию особый код, выступающий идентификатором электронки. Далее бухгалтером выполняется поиск больничного листа работника в приложении «Соцстрах» и заполнение соответствующей части документа. Затем им выполняется расчёт, и осуществляется выплата компенсации на лечение в срок до 10 календарных дней после получения документа. Дополнительно отправляются данные о больничном листке в ФСС, чтобы работодатель смог получить в дальнейшем финансовую компенсацию из бюджета ФСС на лечение своего сотрудника.
Как отследить платеж
Проверить правильность начислений выплат по временной нетрудоспособности можно в личном кабинете на сайте ФСС. Для доступа к данным потребуется регистрация на «Портале государственных услуг РФ» по адресу: www.gosuslugi.ru.
На ресурсе есть два варианта учётной записи – упрощённая и подтверждённая. Для доступа к данным ФСС потребуется последняя. Для подтверждения личности необходим паспорт и СНИЛС. С документами можно обратиться лично в один из центров обслуживания, либо пройти верификацию посредством онлайн-клиента одного из банков или получить заказное письмо от Госуслуг Почтой РФ.
После авторизации на сайте ФСС с подтверждённой учётной записью пользователю станут доступны все инструменты ресурса. Они позволяют в том числе проверить начисления выплат по пособию: в кабинете застрахованного лица выбираем раздел «Листы временной нетрудоспособности», после чего кликаем на нужном ЭЛН.
В личном кабинете ФСС можно получить информацию по индивидуальным программам реабилитации, обеспечению техническими средствами нуждающихся, встать в очередь на санитарно-курортное лечение, а также ознакомиться со сведениями по пособиям при несчастных случаях и профзаболеваниях.
Полезно также почитать: Как узнать ИНН с помощью СНИЛС