Главная / Трудовое право / Оплата и выплаты / Больничные выплаты
Назад
Опубликовано: 14.05.2016
Время на чтение: 9 мин
0
11472
Запланировать болезнь невозможно (если, конечно, речь идет не о симуляции), так же, как и знать наперед, сколько будет длиться недуг. Действующие нормы трудового права позволяют работникам продлевать больничные листы, но не во всех случаях.
По закону получить больничный, он же лист нетрудоспособности, работник может только после прохождения экспертизы временной нетрудоспособности, о чем говорится в п.1 ст.59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ. Под экспертизой подразумевается вывод лечащего врача. В отдельных случаях выписать больничный может фельдшер или стоматолог.
- В каких случаях может быть продлен больничный лист?
- Порядок продления больничного
- Основания для продления
- Максимальный срок продления больничного
- Особенности продления больничного по беременности и родам
- Сколько раз можно продлевать больничный?
- Особенности оплаты продленных листков нетрудоспособности
Общий порядок оформления больничного
В 2021 году порядок выдачи листков нетрудоспособности по-прежнему регулирует приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н). Сразу заметим, что в 2019 году изменений в него не было.
По общему правилу (п. 13, 11 и 12 Порядка № 624н соответственно):
- единолично лечащий врач – может выдать лист нетрудоспособности продолжительностью только до 15 календарных дней (зависит от тяжести заболевания);
- зубной врач или фельдшер – на срок не более 10 дней.
Можно ли продлить больничный лист?
Следует разобраться также в том, как продлевают больничный лист. Это может делать врач самостоятельно или медицинская комиссия, в зависимости от заболевания. Проходить обследование в этом случае нужно каждые 15 дней. Если все допустимые сроки были превышены, а лечение не дало результатов, то пациента направят на обследование для получения инвалидности. Если больной откажется проходить комиссию, ему просто закроют бюллетень.
Процедура оформления документа достаточно сложна, и проще купить больничный лист официально.
Особенности оформления долгого больничного
Когда стоит вопрос о продолжении лечения или необходимости оказания дополнительных медицинских услуг, собирают врачебную комиссию. Она принимает решение об увеличении срока больничного больше чем на 15 дней. Причем, как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозе.
Такой больничный подписывают 2 врача – лечащий и председатель комиссии (письмо ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453).
Кроме того, больному могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос об установлении инвалидности.
Работник может сдать сразу несколько листков нетрудоспособности. Во избежание споров с ФСС и налоговой, работодателю нужно проверять не только их подлинность, но и последовательность: когда последующий документ ссылается на номер и дату предыдущего.
Максимальный срок, на который могут выдать больничный, зависит от причины его выдачи:
- болезнь самого работника – не более 10 месяцев (это предельный срок больничного с учетом всех продлений);
- в некоторых случаях (например, при туберкулезе) – не более 12 месяцев.
Максимальный срок больничного по уходу за ребенком зависит от возраста ребенка и иногда не ограничивается. Например, если ребенку до 7 лет, то больничный положен на весь срок лечения.
Специальные сроки предусмотрены также для больничного по беременности и родам. Самый продолжительный – 194 календарных дня и при многоплодной беременности.
Также см. “Как проверять больничный лист на достоверность“.
Максимальный срок больничного листка
После продления больничный в общей сложности должен закрываться через десять месяцев после своего открытия. Согласно нормативной документации при некоторых болезнях максимальный срок может составить один год, к примеру, при сложных переломах или при травмах. Протяженность временного периода нахождения на больничном пациента регулирует приказ Министерства здравоохранения и соцразвития № 624.
В случае если после прохождения курса терапии в состоянии пациента улучшения не наблюдаются, а срок больничного уже исчерпан, на сколько могут продлить больничный, решает врачебная комиссия. Она собирается с целью выявления признаков у него инвалидности. Признание гражданина инвалидом означает полное закрытие больничного той датой, когда его отправили на экспертизу.
Правила оплаты долгого больничного в 2020 году
Длительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника – не ограничена сроком. То есть, работодатель оплачивает все дни нетрудоспособности независимо от того, на сколько выдан листок и сколько у сотрудника было больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
С 01.07.2017 законодательством введена возможность выдачи больничного не только как бумажного документа, но и с письменного согласия пациента – в электронном виде с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медработника и медорганизации (Закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).
При этом форма больничного листка в 2021 году осталась прежней (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н):
Таким образом, медучреждения, работодатели и ФСС переходят на электронный документооборот по больничным листам. При этом порядок их оплаты остался прежним.
Стационарное и амбулаторное лечение
В случае если заболевшее лицо может лечиться дома (к примеру, при легкой травме, простуде, отравлении и прочих заболеваниях), то есть амбулаторно, то доктор, оценив его состояние и выполнив соответствующее назначение, сможет выдать ему лист нетрудоспособности на время до пятнадцати календарных дней включительно.
В некоторых ситуациях такой документ имеет право выдавать зубной врач либо фельдшер. Правда, максимальные сроки больничного листка в этом случае не могут превышать десяти календарных дней. Может ли врач продлить больничный, если лечение по окончании 10 дней не закончилось? В том случае, если обстоятельства сложились не лучшим образом, и лечиться пациенту приходится в больнице, тогда доктор выдает документ на весь период пребывания в стационаре. Дополнительно он сможет продлевать этот же лист на десять дней, которые требуются пациенту, чтобы немого побыть дома и восстановиться после заболевания. Сроки нетрудоспособности могут увеличиваться на время, которое необходимо для проезда иногородних граждан к району фактического проживания.
Расчет оплаты больничного
Денежное пособие за длительный больничный в 2021 году рассчитывают по правилам для стандартного больничного. Разница лишь в том, что существует ограничение на количество оплачиваемых дней.
Например, когда сотрудник заболел или получил травму, пособие нужно выдать за все дни нетрудоспособности. Исключение здесь составляют:
- инвалиды;
- сотрудники на срочных контрактах.
Вместе с тем, в некоторых ситуациях оплата положена не за все дни (см. таблицу).
| Причина оформления листка нетрудоспособности | Максимальное количество оплачиваемых дней в течение года |
| Уход за малышом до 7 лет | От 60 до 90 (особо тяжелые болезни) или бессрочно |
| Уход за ребенком от 7 до 15 лет | 45 (15 – по каждому случаю) |
| Уход за несовершеннолетним инвалидом | 120 дней подряд или 5 мес. в году |
| Уход за другим членом семьи | 30 (7 – по каждому случаю) |
Когда лимит превышен, при расчете пособия принимают во внимание максимальное количество дней. Остальные не учитывают и не оплачивают.
Расчет делают после предоставления листка нетрудоспособности. При этом рассматривают 2 года перед наступлением соответствующего страхового случая.
Оплата длительного больничного в 2021 году происходит по следующей схеме:
| Шаг | Действие | Формула для расчета |
| 1 | Определяем размер среднего дневного заработка | ЗПср.д. = ЗПнач./730 Где: ЗПср.д.– средняя дневная зарплата; ЗПнач. – оплата труда, начисленная за последние два года. |
| 2 | Рассчитываем размер среднего дневного пособия | Пср.д. = ЗПср.д. × С Где: С – страховой стаж в процентах. |
Определить долю среднего заработка за дни нетрудоспособности в 2020 году можно с помощью таблицы:
| Длительность страхового стажа | Процент |
| До 5 лет | 60% |
| 5 – 8 лет | 80% |
| От 8 лет | 100% |
Законодательство устанавливает пределы ЗПср.д., которую используют при расчете пособия по временной нетрудоспособности. В 2020 году максимальная величина составляет:
(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дн. = 2301,36 руб.
Здесь в числителе указана сумма максимальных заработков, установленных за расчетный период 2021 – 2021 гг. В 2021 году это значение не должно превышать 2301, 36 рубля.
Иногда используют минимальный размер ЗПср.д.: это когда в расчетном периоде у сотрудника не было финансовых поступлений или они оказались меньше МРОТ. Тогда используют величину в 1 МРОТ.
Также см. “Новый МРОТ с 1 января 2021 года: таблица по регионам“.
Расчет ЗПср.д. в 2021 году делают по формуле:
МРОТ × 24 мес. / 730 дн.
В итоге получаем:
12 130 руб. х 24 / 730 = 398,79 руб.
Затем рассматривают причину оформления больничного листа для определения количества оплачиваемых дней. Расчет идет по формуле:
ПОСОБИЕ ПО БОЛЕЗНИ = Пср.д. × ДНИ
Выдают сотруднику больничное пособие с ближайшей зарплатой. Напомним, что первые 3 дня это делает предприятие за свой счет, а потом – Фонд социального страхования.
ПРИМЕР
Широкова, работающая в ООО «Гуру» шесть лет, 15.06.2020 получила производственную травму и находилась на лечении до 23.11.2020. Общая сумма заработка за предшествующие 2 года (2018-й и 2019-й) составила 1 095 000 руб. Как оплачивать ей длительный больничный в 2020 году?
Решение
- Средний дневной заработок Широковой равен: Полученную величину используем для дальнейших расчетов, так как она не превышает предела, установленного на 2021 год (2301,36 руб./день).
- Поскольку сотрудница работает в компании 6 лет, её страховой стаж позволяет в рамках оплаты больничного компенсировать 80% заработка: Пср.= 1500 руб. × 80% = 1200 руб.
- Условимся, что причина оформления Широковой больничного листа не относится к случаям, имеющим ограничение по количеству оплачиваемых дней нетрудоспособности. Поэтому расчет делаем за полный период нетрудоспособности – 162 календарных дня: ПОСОБИЕ ПО БОЛЕЗНИ = 1200 × 162 = 194 400 руб.
В итоге, бухгалтерия ООО «Гуру» должна начислить Широковой больничное пособие в размере 194 400 рублей за весь период на больничном в 2021 году.
Читать также
20.12.2019
Сроки больничного по заболеваниям
Продолжительность больничного листа различна в зависимости от заболевания, травмы, оперативного вмешательства и устанавливается решением врача (врачебной комиссии). В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см. таблицу ниже).
| Вид заболевания | Срок | Продление |
| Санаторно-курортное лечение | На все время лечения | Решением медкомиссии санатория на 24 дня |
| Уход за ребенком до 7 лет | На все время болезни | Не продлевают |
| Уход за ребенком 7-15 лет | 15 дней | Решением медкомиссии |
| Уход за ребенком старше 15 лет | 3 дня | Решением медкомиссии на 7 дней |
| Уход за ребенком-инвалидом до 18 лет | На все время лечения | Не продлевают |
| Карантин | На все время карантина | Не продлевают |
| Беременность и роды | 140 дней | |
| Усыновление до 3 месяцев | 70 дней (один ребенок) 110 (двое и более детей) | Не продлевают |
| Прерывание беременности | 3-10 дней | До 30 дней врачом |
| Экстракорпоральное оплодотворение | На все время процедуры экстракорпорального оплодотворения | Не продлевают |
| При установлении многоплодной беременности при родах | на 54 дня врачом медоорганизации, где произошли роды. | Не продлевают |
| При осложнениях во время родов | на 16 дней врачом медоорганизации, где произошли роды | Не продлевают |
| При родах на сроке от 22 до 30 недель | на 156 дней врачом медоорганизации, где произошли роды | Не продлевают |
Действующее законодательство запрещает открыто указывать в бланке больничного листа диагноз и заболевание, вместо этого в нем ставится соответствующий диагнозу цифровой код. Определить, какой срок больничного листа установить в 2021 году и как закодировать диагноз пациента, помогут утвержденные Минздравом РФ от 21.08.2000 № 2510/9362-34 ориентировочные сроки временной нетрудоспособности для наиболее распространенных заболеваний и травм:
| Кишечные инфекции в зависимости от вида | от 9 до 60 дней |
| Туберкулез в зависимости от формы и вида | от 4 до 12 месяцев |
| Скарлатина | от 20 до 30 дней |
| Бешенство | от 25 до 35 дней |
| Ангина | от 5 до 14 дней |
| Диабет | от 20 до 60 дней |
| Остеохондроз по отделам | от 12 до 45 дней |
| Перелом ребер в зависимости от количества и наличия смещения | от 16 до 90 дней |
| Травмы позвоночника по отделам и наличию смещения | от 60 до 240 дней |
| Онкологическое заболевание в зависимости от стадии | около 4-6 месяцев |
| Термические ожоги в зависимости от места и степени | от 10 до 180 дней |
| Аппендицит | от 16 до 40 дней |
| Грыжа в зависимости от вида | от 21 до 45 дней |
| Дерматит и экзема | от 7 до 30 дней |
| Различные виды гепатита | А – от 20 до 45 дней В – от 25 до 60 дней С – от 20 до 30 дней |
Бесплатно заполнить и рассчитать больничные можно через сервис Контур.Бухгалтерия
