Вам когда-нибудь выдавали в медицинском учреждении больничный лист? Если нет, то вы, наверное, счастливый человек. Если да, то вы, скорей всего, обратили внимание, что в нем вместо текстового описания были использованы всевозможные единые коды. Например, очень часто в этом документе указывают в качестве причины нетрудоспособности код 02, расшифровка которого для многих обывателей остается загадкой. Давайте попытаемся разобраться, какая информация может скрываться за цифрами. Тем более, что это совсем не сложно. А также узнаем, каким образом оформляют больничный лист (причина нетрудоспособности – код 02).
Что записывают в больничный лист
В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:
- Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
- Число, месяц и год его рождения.
- Пол.
- Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание – со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
- Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
- ИНН больного.
- Причину нетрудоспособности.
- Дату открытия и заполнения больничного листа.
- Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
- Всевозможные нарушения режима.
- Иную информацию.
- Условия исчисления денежного пособия.
Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.
Расчет пособия при производственной травме: нормативные документы
При начислении компенсации, связанной с нетрудоспособностью, возникшей вследствие профзаболевания или несчастного случая, необходимо руководствоваться:
- ФЗ № 125.
- Рядом положений Закона № 255 ФЗ, которые не противоречат указанному выше ФЗ. К ним, в частности, относят статьи 12-15. В ст. 12 устанавливается период, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия, в ст. 13 – о назначении компенсации по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (если человек работает в нескольких местах). Статья 14 устанавливает порядок расчета, а ст. 15 – сроки начисления и выплаты.
- Положением о расчете компенсаций, которое утверждено правительственным постановлением.
- Правилами учета, начисления и расходования средств в целях осуществления обязательного соцстрахования от производственных травм и профзаболеваний.
Для чего нужно информацию кодировать
В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:
- в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
- свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
- желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
- иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
- значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.
На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.
Кому нужны эти коды
Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:
- первые две – основной код (номера с 01 по 15);
- последующие три – дополнительный код (номера с 017 по 021);
- конечные две – уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).
Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).
Основные коды
Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:
- 01 – наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
- 02 – код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
- 03 – объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
- 04 – пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
- 05 – предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
- 06 – необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
- 07 – обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
- 08 – реабилитационный период в санатории после заболевания.
- 09 – освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
- 10 – иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
- 11 – болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
- 12 – необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
- 13 – наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
- 14 – случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
- 15 – уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.
Шифры, и что они означают
В бланке больничного листа есть специальные ячейки. В них врач проставляет коды. Все шифры утверждены Минздравом России.
Основные коды разных полей документа о временной нетрудоспособности:
- причина нетрудоспособности: 01-15;
- нарушение лечебного процесса: 23-28;
- иное: 31-37;
- кодировка родственных связей: 38-42;
- дополнительные коды: 017-021;
- информация для работодателя: 43-51.
Под каждой из этих цифр шифруется определенная информация.
01-15: причина нетрудоспособности
Графа «Причина нетрудоспособности» состоит из двух полей. В первой и второй клеточках указывается основной диагноз, а в следующих трех даются уточнения, приводятся обстоятельства лечения. Также есть дополнительное поле «код изм».
Часто в графе о причине патологии врач ставит отметку 01. Этот набор цифр для большинства простых работников непонятен, поэтому многие люди задаются вопросом, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе: что это значит? Цифрами 01 обозначаются все простые патологии.
Стандартная расшифровка кода заболевания 01 в больничном листе: грипп, простуда, ОРВИ и т.п. Описание других кодов данной графы приведено ниже в таблице.
| Код | Расшифровка |
| 02 | Код производственной травмы в больничном листе |
| 03 | Причина освобождения от работы заключается не в патологии, а в пребывании на карантине |
| 04 | Необходимость проведения лечения вследствие произошедшего на производстве несчастного случая. Такой код ставят обычно тогда, когда у человека спустя время возникают тяжелые последствия |
| 05 | Больничный лист выдается молодой матери либо женщине, вынашивающей малыша. Означает сложности при течении беременности или рождение ребенка |
| 06 | Необходимо проведение процедуры по протезированию в условиях стационара |
| 07 | Выявлены профессиональные патологии, обострения данных болезней |
| 08 | Человек направлен на долечивание в санаторий или профилакторий |
| 09 | Необходимо освобождение от работы для ухода за близким человеком, членом семьи. В этом случае в бланке уточняется, о каком именно родственнике идет речь |
| 10 | Другие причины для выдачи листа о нетрудоспособности (например, необходимость проведения лечебных манипуляций, отравление) |
| 11 | Имеется диагноз туберкулез или другая болезнь из списка Постановления Правительства РФ от 01.12.2014 №715 |
| 12 | Данный код касается детей младше семилетнего возраста. Существует перечень опасных патологий. Если малыш заболеет одной из них, тогда работнику выдается лист по нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за ребенком, а в графе «причина» проставляется код «12» |
| 13 | Нужен уход за ребенком-инвалидом |
| 14 | После вакцинации у малыша возникли осложнения. Проставляется такой шифр только по согласию родителей |
| 15 | Ребенок ВИЧ-инфицирован и за ним нужен уход. В больничном листе такой код проставляется только с разрешения родителя |
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Бывают случаи, когда в ходе обследования выявляется другая патология. Тогда делается уточнение в графе «код изм».
23-28: нарушение лечебного процесса
Бывают случаи, когда пациент нарушает требования лечащего врача.
Такой факт отображается в листе о нетрудоспособности в специальной графе, расположенной чуть ниже блока информации об уходе за родными людьми.
Действующие кода приведены ниже в таблице.
| Код | Расшифровка |
| 23 | Во время стационарного лечения пациент покинул больницу, уехал в другую местность |
| 24 | Человек не явился на прием к врачу в заранее оговоренное время |
| 25 | Больной не закончив лечение, вышел на работу |
| 26 | Пациент отказался от прохождения судебно-медицинской экспертизы |
| 27 | Человек несвоевременно явился на медэкспертизу |
| 28 | Другие причины нарушения процесса лечения |
31-37: иное
В середине бланка о временной нетрудоспособности есть поле, которое называется «Иное». Оно состоит из двух клеток. Тут отображается дополнительная информация. Трактовка кодов «Иное» приведена ниже в таблице.
| Код | Расшифровка |
| 31 | Выдан новый больничный лист |
| 32 | Больной получил статус инвалида |
| 33 | Пациент был инвалидом, ему недавно изменили группу |
| 34 | Человек умер во время действия листа о нетрудоспособности |
| 35 | Пациент отказался проходить медико-социальную экспертизу |
| 36 | Человеку был выдан больничный лист. После получения документа он не посещал врача и не проходил лечение. Спустя время человек явился и был признан полностью здоровым |
| 37 | После выписки из больницы полного выздоровления не наступило, пациент был направлен на долечивание |
38-42: кодировка родственных связей
В основной части больничного листа есть поле, которое заполняется при необходимости освобождения от работы для ухода за близкими людьми. Оно кодируется цифрами 38-42.
Тут указывается имя, фамилия и отчество человека, нуждающегося в уходе, а также уточняется тип родственной связи. Ниже в таблице приведена расшифровка действующих кодов.
| Код | Расшифровка |
| 38 | Уходом занимается мать |
| 39 | Больничный лист оформляет отец |
| 40 | Ухаживает опекун |
| 41 | Лист выдается попечителю |
| 42 | Все остальные случаи родственной связи (бабушка, дедушка, тетя и т.п). |
017-021: дополнительные коды
Под цифрами 017-021 указывается дополнительная информация касательно главной причины болезни человека. Расшифровка данных кодов приведена ниже в таблице.
| Код | Расшифровка |
| 017 | Лечение в санатории |
| 018 | Прохождение лечения в санатории по факту получения производственной травмы |
| 019 | Лечение проходит в Научно-исследовательском институте физиотерапии, реабилитации, курортологии |
| 020 | Отпуск по беременности, рождению малыша |
| 021 | Получение травмы, заболевание вследствие совершения действий в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения |
Дополнительные коды
А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:
- 017 – необходимость проведения лечения в медицинском учреждении специального назначения.
- 018 – нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
- 019 – терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
- 020 – отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
- 021 – освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).
Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.
Оплата больничного листа при бытовой травме
Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.
Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?
- Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
- Средний годовой заработок.
Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2021 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.
- Среднесуточный заработок.
- Количество дней, в течение которых работник может отсутствовать на работе.
Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) — см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).
Что указывается в больничном?
Лист о временной нетрудоспособности считается документом строгой отчетности. Важно заполнять его правильно. Все записи делаются на русском языке. Вносить всю информацию принято печатными буквами гелевой ручкой с черным, фиолетовым либо синим цветом чернил.
Запрещены помарки, зачеркивания, исправления при заполнении. Документ разрешается оформлять на компьютере и распечатывать затем на принтере. Бланк состоит из корешка, лицевой и обратной сторон. Каждая из этих частей содержит определенные данные.
В больничном листе присутствует следующая информация:
- причина утраты трудоспособности;
- дата начала и завершения заболевания;
- куда предоставляется документ (название организации, в которой проходит обучение либо работает человек, ее адрес местоположения);
- ФИО, возраст, половая принадлежность;
- тип работы (основная, по совмещению);
- название медучреждения, которым выдается лист о нетрудоспособности;
- тип прохождения лечения (амбулаторное, стационарное).
Оформленный по всем правилам больничный лист заверяется печатью и штампом медучреждения.
Пример расчета больничной компенсации
Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.
Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж — 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма — 8960 рублей из ФСС.
Что означает код 02 в больничном листе, и как оплачивается
Код 02 идентифицирует происшедшую с работником травму бытового характера. Оплата невыходов на работу проводится в соответствии с порядком, актуальном для общих заболеваний. Первые три дня компенсируются работодателем, а оставшаяся сумма выплачивается из средств Фонда. При этом учитываются регламентированные граничные значения выплаты, расчет которой проводится с учетом суммы полученного ранее дохода, страхового стажа и количества дней болезни.
Невыходы работника будут оплачены только при условии предоставления обосновывающего и подтверждающие причину документа.
Он должен быть передан в бухгалтерию организацию не позже через полгода после даты закрытия листа нетрудоспособности. Начисление компенсации проводится в десятидневный срок после предъявления документа, а платеж производится в ближайший день выплаты заработной платы. Работник вправе претендовать на компенсацию согласно закону, в случае, если работодателем нарушены сроки проведения финансовой операции.
Оплачиваются все дни невыходов на работу. В правовых актах отсутствуют какие-либо ограничения относительно продолжительности периода освобождения работника от выполнения должностных обязанностей по причине, по которой оформляется больничный лист. Они применяются только для работников, имеющих статус временных сотрудников или инвалидов.
Сроки предъявления больничного листа, гарантирующие получение пособия
Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности — код 02 (расшифровка представлена выше) — или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).
Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа – 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.
Коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе
Невыход на работу может быть связан с бытовыми или производственными ситуациями. Согласно ФЗ, установлено несколько значений, по которым определяется причина нетрудоспособности. Код 02 – любая патология, не связанная с производством. Работник также может получить бытовую травму. В бланке она указывается под значением 01. Если нетрудоспособность связана с несчастным случаем на производстве, то ставится 04, при профзаболевании либо его обострении – 07. Последние два значения указывают на то, что расчет пособия будет осуществляться в особом порядке.
Количество дней, за которые будет выплачено пособие
Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:
- Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
- Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).
На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).
Количество оплачиваемых дней по больничному листу
Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.
Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.
