С 2021 года изменяются минимальные и максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Когда выдается

Больничный лист выдается работнику медицинским учреждением в качестве факта подтверждения временной нетрудоспособности. Это документ строгой отчетности, фиксирующий отсутствие сотрудника на работе и обеспечивающий оплату пособия по болезни. Все, что связанно с больничными листами, регулируется Федеральным законом №255-ФЗ от 29.12.2006 (ст. 6, 7 255-ФЗ).
Больничный лист предоставляется сотруднику в следующих страховых случаях:

• заболевание;
• травмы;
• беременность;
• карантин;
• вынужденное санаторное лечение;
• протезирование или установка стимуляторов, обеспечивающих жизнедеятельность.

Датой начала больничного листа является число и месяц обращения в медицинское учреждение.

Правовая база по оплате пособий по нетрудоспособности

Данный вопрос регулируется следующими нормативными актами:

• ФЗ №255 от 29.12.2006. Данный федеральный закон говорит о правах самих граждан в данном аспекте, а также права работодателя.
• Приказ Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011. Положения, регламентируемые данным приказом, содержат в себе нормативы выдачи основных документов, необходимых для получения выплат пособий по временной нетрудоспособности – больничных листов. Кроме этого, регулирует этот нормативный акт и иные нюансы, соответственно которым медучреждения непосредственно устанавливают факты, подтверждающие наличие оснований для оплаты периодов.
• Приказ Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Данный приказ устанавливает единую для всех форму по выдаче больничных листков
• Постановление правительства РФ №375 от 15.06.2007. Данный документ устанавливает размер пособия по нетрудоспособности
• Статья 183 Трудового кодекса РФ. Положения этой статьи закрепляют права граждан на получение компенсации нетрудоспособности, гарантии на случай ее наступления и прямые обязанности работодателей по обеспечению выплат означенных платежей.

Эти законы берутся за основу, но ежегодно происходит индексация по всем пособиям и выплатам, а также меняется МРОТ, тогда издаются поправки и дополнения, которые необходимо постоянно отслеживать и изучать, чтобы не попасть на штрафные санкции.

Кому оплачивается пособие

По действующему трудовому законодательству пособие по болезни получают:

• сотрудники учреждений, оформленные по трудовым договорам;
• служащие индивидуальных предпринимателей;
• работники, трудоустроенные в соответствии с договорами гражданско-правового характера с включенными в контракт условиями о предоставлении социального пакета;
• граждане, являющиеся членами потребительских кооперативов;
• граждане РФ, добровольно уплачивающие взносы в ФСС.

Оплата сумм по листу нетрудоспособности в обязательном порядке положена работающим пенсионерам. Максимальный и минимальный размер больничного листа в 2021 году для такой категории граждан определяются по общему правилу.

При увольнении трудоустроенного пенсионера сумму компенсации по болезни ему необходимо выплатить в течение одного месяца. Исключением являются случаи, когда трудящийся пенсионер оформил больничный по уходу за заболевшим родственником. Такие листы не подлежат оплате.

На какой срок выдается

Лист временной нетрудоспособности выдают сроком на десять дней, но при осложнении заболеваний врач вправе продлить его до одного месяца. Максимальный лимит больничных дней в год на одного человека — 30 дней. Исключениями являются следующие случаи:

• беременность и роды без выявленных осложнений — 140 дней;
• беременность и роды с осложнениями — 156 дней;
• многоплодная беременность — 194 дня;
• уход за ребенком в связи с его заболеванием — 30 — 60 дней;
• инвалидность — до 5 месяцев.

Максимальный срок больничного листа достигает 12 месяцев в случае выявления у пациента тяжелых патологий, осложненных переломов и заболеваний, требующих длительного лечения.

Подробнее: «На сколько дней выдают больничный».

Как рассчитывают

Правила расчета суммы пособия по больничному листу следующие:

1. Бухгалтер определяет базу доходов и среднедневной заработок, ориентируясь на больничный предел в 2021 году по страховым взносам на временную нетрудоспособность и материнство. Базовое значение исчисляется за предшествующие страховому случаю 2 года. Средний дневной заработок рассчитывается по следующей формуле: доход служащего за расчетный период / 730 дней.
2. Далее исчисленную сумму среднедневного заработка умножают на количество пропущенных дней.
3. Высчитывается итоговое пособие по формуле: СДЗ × на процент в зависимости от стажа служащего. Если стаж менее 5 лет, то оплачивается 60% от исчисленной суммы пособия, если стаж составляет от 5 до 8 лет, то оплатят 80%. Лист временной нетрудоспособности оплачивается в полном объеме (100%), если стаж сотрудника более 8 лет.

Декретные суммы в 2021 году – максимальная сумма

При начислении пособия в связи с нетрудоспособностью, обусловленной беременностью и родами, бухгалтеру следует руководствоваться следующим алгоритмом:

1. Просуммировать доходы беременной сотрудницы за предшествующие два календарных года. Если больничный лист датирован 2021 годом, расчетная база будет состоять из начислений за 2017-2018 годы, облагаемых взносами на соцстрахование.
2. Выводится средний дневной заработок: доход 2017-2018 гг. делится на 730 дней.
3. Средний дневной доход перемножается с календарными днями нетрудоспособности, обозначенными в больничном листе.
4. Сравнивается максимальный размер декретных в 2021 году с полученным расчетным пособием. Если начисления оказались выше этого предела, выплате подлежит сумма, равная максимуму.
5. Если максимальная выплата по беременности превышает начисленное пособие, производится сопоставление пособия с минимальным лимитом. В случаях, когда минимум больше фактически рассчитанного пособия, платится минимальная сумма по МРОТ. Если расчетная величина находится в диапазоне между допустимым максимумом и минимумом, выплата назначается по фактическим средним доходам.

Максимальная сумма декретных в 2021 году вычисляется с учетом предельных баз по страховым отчислениям ФСС (на нетрудоспособность и материнство) за соответствующие годы:

• В 2021 году применялся верхний предел базы, равный 755 000 руб., который был получен в результате переиндексации по коэффициенту, утвержденному постановлением Правительства от 29.11.2016 г. под № 1255.
• В 2021 году лимит составлял 815 000 руб. (что стало результатом корректировки на коэффициент индексации, обозначенный в правительственном Постановлении от 15.11.2017 г. № 1378).

Максимальные декретные в 2021 году могут назначаться в разных размерах – итоговое значение пособия зависит от продолжительности декретного отпуска:

• в стандартных случаях максимальные декретные в 2021 назначаются за 140 дней больничного в календарном исчислении;
• при осложненных родах в роддоме продлевают больничный еще на 16 дней, общий период нетрудоспособности равен 156 дням;
• беременным, вынашивающим сразу нескольких детей, выдают лист нетрудоспособности общей длительностью 194 дня.

Максимальные декретные выплаты в 2021 году за 1 день больничного составят 2150,68 руб. Такая величина получена путем деления на 730 дней значений предельных баз по отчислениям на обязательное соцстрахование 2017-2018 гг.:

(815 тыс. + 755 тыс.) / 730 = 2150,68 руб.

В итоге максимальная выплата декретных в 2021 году по больничному, выданному на 140 дней, будет равна 301 095,89 руб. ((815 тыс. + 755 тыс.) / 730 х 140).

Если больничный оформлен на 156 дней, предельный размер выплаты в виде пособия будет находиться на уровне 335 506,85 руб. ((815 тыс. + 755 тыс.) / 730 х 156).

При многоплодной беременности женщина может рассчитывать на сумму пособия, не превышающую предел в 417 232,88 руб. ((815 тыс. + 755 тыс.) / 730 х 194).

Когда начисляются декретные, максимум 2021 года не учитывает действующий МРОТ, поэтому рост этого показателя с января 2021 года никак не скажется на размере верхней планки пособия.

Увеличиться должно и пособие, выплачиваемое трудоустроенной женщине до момента достижения ребенком возраста 1,5 лет. Его максимум в 2021 г. будет равен 26 152,33 руб. ((755 тыс. + 815 тыс.) / 730 х 30,4 х 40%).

Каковы особенности расчета в 2021 году

Из-за пандемии коронавируса в порядок оплаты больничных листов внесли коррективы. С 1 апреля по 31 декабря 2021 при расчете пособия бухгалтер ориентируется на МРОТ и максимальный размер дневного пособия по больничному листу в 2021 году (ст. 1 №104-ФЗ от 01.04.2020). До 31.12.2020 считайте пособие следующим образом:

1. Вычислите среднедневной заработок (СДЗ).
2. Определите сумму дневной выплаты по болезни по СДЗ с учетом стажа.
3. Выведите дневную оплату по МРОТ. Актуальная величина МРОТ для расчета больничного листа в 2021 году — 12 130 рублей. Проиндексируйте дневной заработок по МРОТ на ставки работника и стаж, при необходимости примените районный коэффициент.
4. Сравните обе суммы (из п. 2 и п. 3). Выберите наибольшее значение.
5. Рассчитайте итоговою оплату по больничному листу путем умножения выбранного дневного значения на количество дней болезни.

В каких случаях оплачивается больничный лист

Принципы расчета пособия по временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.06 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

.

Выплаты из-за производственной травмы регулируются отдельным нормативным актом (законом № 125-ФЗ от 24.07.98

). До назначения пособия работодатель обязан расследовать причины несчастного случая, повлекшего причинение вреда здоровью.

Порядок выплаты по больничному листу в 2021 году не претерпел особых изменений. Согласно ст. 5 ФЗ-255

пособие по временной нетрудоспособности платится, если человек:

• болеет или получил травму;
• изолирован на карантин самостоятельно, с ребенком до 7 лет или недееспособным человеком;
• ухаживает за больным членом семьи;
• проходит процедуру протезирования в стационаре;
• долечивается в санатории.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании бюллетеня, выдаваемого лицензированными медорганизациями. Не все больные могут рассчитывать на получение пособий. Обязательным условием является уплата взносов

в ФСС.

За работающих граждан обязательные платежи перечисляет работодатель. Самозанятые лица оплачивают взносы самостоятельно. Для этого им нужно вступить в добровольные взаимоотношения с ФСС. Для учащихся и безработных лиц оплата по листку временной нетрудоспособности в 2021 году не предусмотрена. Исключение для безработных – болезнь или травма в 30-дневный период после увольнения.

Пособие по беременности и родам имеет свой механизм исчисления и не рассматривается в материале. Правила расчета декретных

можно посмотреть в нашей статье.

Сколько платят

Законодательно установлены минимальная и максимальная сумма для расчета больничного в 2021 году с учетом заработка сотрудника. Расчетным периодом являются два предшествующих года. В 2021 году для расчетов суммы пособия берутся 2021 и 2021 гг.

Минимальный размер определяется на основании действующего МРОТ. С 01.01.2020 минимальный размер оплаты труда составляет 12 130 рублей. По правилам минимальный средний дневной заработок для расчета больничного в 2021 г. рассчитывается так: 12 130 × 24 месяца / 730 дней = 398,79 рубля.

Нижний предел применяется в тех случаях, когда расчетная база работника за предыдущие два отчетных периода неизвестна либо его доход слишком мал. При необходимости минимальный среднедневной заработок корректируется в процентном соотношении на величину стажа сотрудника.

Максимальная сумма среднедневного заработка в 2020-м рассчитывается следующим образом:

Установленный лимит по страховым взносам на ВНиМ: (865 000 + 815 000) / 730 дней = 2 301, 37 руб.

Максимальная сумма оплаты по больничному листу в 2020-м составляет 69 041,10 рубля в месяц. Это значение исчисляется путем умножения предельного количества дней в месяце (30) на максимально возможную величину среднедневного заработка.

Образец листка нетрудоспособности

Формула расчета больничного листа в 2021 году выглядит так:

Чтобы рассчитать пособие, надо сначала определить:

• расчетный период;
• заработок сотрудника за расчетный период;
• средний дневной заработок
• страховой стаж;
• размер дневного пособия;
• итоговую сумму пособия.

На порядок расчета не влияет ни причина оформления нетрудоспособности, ни применяемая система налогообложения.

Пособие по беременности и родам

Компенсация по беременности и родам рассчитывается с учетом ряда особенностей.

СДЗ исчисляется по формуле, приведенной в ч. 3.1 ст. 14 №255-ФЗ:

СДЗ = доход роженицы за расчетный период / (количество календарных дней в расчетном периоде – исключаемые из расчета периоды).

Количество календарных дней по общему правилу равно 730. А вот сколько дней брать для расчета больничного, если год високосный: 731 или 732 дня. В 2021 г. база — 2021 и 2021 гг., они не являются високосными, следовательно, за основу для исчисления принимается 730 дней.

К исключаемым периодам относятся (ч. 3.1 ст. 14 №255-ФЗ):

• болезни и иные случаи временной нетрудоспособности;
• отпуск по беременности и родам;
• отпуск по уходу за ребенком;
• освобождение сотрудницы с полным или частичным сохранением зарплаты, во время которого не начислялись взносы на материнство.

Компенсация по беременности и родам оплачивается в полной мере — 100% суммы по листу временной нетрудоспособности. Пособие рассчитывается следующим образом:

Дневное пособие = СДЗ × 100%;

Итоговая сумма = дневное пособие × кол-во дней отпуска.

Минимальный лимит для оплаты листа по беременности и родам в 2020-м составляет:

12 130 рублей × 24 месяцев / 730 дней = 398,79.

398,79 × 140 дней = 55 830,60.

По аналогии, сумма выплат при осложненной беременности (156 дн.) равна 62 211,24 руб., а при многоплодной (194 дн.) — 77 365,26 руб.

Максимальный лимит по оплате больничного листа в 2020-м (оплата в рублях):

(865 000 + 815 000) / 730 дней = 2 301, 37.

2 301,37 руб. × 140 дней = 322 191,80.

Для осложненной беременности: 2 301,37 руб. × 156 = 359 013,72.

Для многоплодной беременности: 2 301,37 руб. × 194 = 446 465,78.

ВАЖНО!
Если для роженицы отсутствует страховая база за два предшествующих финансовых года (она не имела заработной платы), то сотрудница вправе написать заявление о переносе расчетного периода для исчисления пособия по беременности и родам при условии, что это приведет к увеличению суммы компенсации (ч. 1 ст. 14 №255-ФЗ).

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Для расчета выплат используют следующее: размер дневного пособия необходимо умножить на количество календарных дней, на которые было произведено оформление больничного листа. При болезни, травме, протезировании по медицинским показаниям, карантине и долечивании законодательно установлен следующий размер, зависящий от страхового стажа:

• 100% среднего заработка, если стаж работы застрахованного лица составляет более 8 лет.
• 80% среднего заработка, если стаж работы застрахованного лица составляет от 5 до 8 лет.
• 60% среднего заработка, если стаж работы застрахованного лица составляет менее 5 лет.

Также размер пособия составляет 60% среднего заработка при болезни или травме, которая произошла в течение 30 дней после увольнения с последнего места работы и прекращению трудовых отношений, которые подлежали социальному страхованию.

Если была травма на производстве, то оплата производится в размере 100% от среднего заработка, независимо от количества страхового стажа. Если застрахованный гражданин осуществляет уход за больным членом семьи, кроме детей, не достигших возраста 15 лет, то назначение социальной компенсации производится в зависимости от страхового стажа. При необходимости ухода за больным ребенком компенсация составляет:

• При амбулаторном лечении – первые 10 дней нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа, последующие дни уже 50% от среднего заработка.
• При стационарном лечении – весь срок нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от страхового стажа.

При расчете стажа учитывается время трудового договора, гражданская и муниципальная службы и другие виды деятельности, в которые человек подлежал социальному страхованию на вероятность наступления временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Также в стаж учитывается период прохождения военной службы. Вычисление страхового стажа производится в календарном порядке.

Если страховой стаж человека менее 6 месяцев, то размер компенсации ограничивается минимальным размером оплаты труда, который устанавливается на законодательном уровне в регионах страны. Если в областях применяется коэффициент, то при расчете МРОТ данный коэффициент также учитывается.

Если у человека отсутствует трудовой доход, или он меньше установленного размера МРОТ, то средний заработок будет приравнен к минимальному в регионе и умножен на районный коэффициент.