Общие положения
Действующая нормативная база регламентирует следующие основания для оформления больничного:
заболевание или травмы, которые привели к временной потере трудоспособности;
- карантин
- установка протеза
- лечение в санаторных условиях
- беременность
Оформление больничного листа в 2021 году осуществляется в рамках установленного порядка:
- Обязательный осмотр врачом, на котором подтверждается основание для оформления листа.
- По итогам осмотра врач может выдать больничный лист, который открывается с даты обращения в медучреждение.
Период, на который оформляется больничный лист, зависит от нескольких параметров. Предельный срок, который оформляется в медучреждении, составляет 30 дней. После первого визита больничный выдается на период, который не может превышать 10 дней. После чего срок действия может быть продлен в результате повторного визита. Кроме того, специальная комиссия может продлить больничный до 12 месяцев, если заболевание или травма имеют тяжелые последствия.
В зависимости от причины оформления больничного в 2021 году, действующие нормы определяют следующие максимальные сроки:
- уход за ребенком в случае его заболевания – от 30 до 60 дней в зависимости от возраста
- инвалидность – 5 месяцев
- беременность – 140 дней
Оплаты больничного листа в 2021 году: существенные особенности
Оплата больничного листа в 2021 году осуществляется из двух источников: средства работодателя (первые 3 дня) и ФСС (начиная с 4-го дня). Если причиной оформления является уход за ребенком, то финансирование происходит исключительно из средств ФСС.
В следующих случаях работнику не удастся оформить больничный лист:
- нарушается установленный больничный режим
- деятельность осуществляется в рамках договора подряда
- если травма была получена в результате совершения противоправного действия
- если работник отстранен от выполнения обязанностей или осуществляет действия без соответствующих разрешений
- если больничный лист оформляется после окончания заболевания
Оформление электронного больничного листка с 1 июля 2017
ФЗ № 86-ФЗ определено, что медицинские организации всех регионов с июля месяца должны оформлять больничный листок в электронном виде. Технически сегодня действительны оба формата: бумажный и электронный (в электронном виде оформление происходит с согласия сотрудника). Данные сразу становятся доступны специалистам ФСС (соц.страха) и работодателю.
Непосредственного участия в передаче ЭЛН организация-работодатель не принимает. Организацией заполняется своя часть больничного.
Внимание! Регистрация в личном кабинете на сайте ФСС и прием ЭЛН на первичном этапе внедрения электронной формы больничных листов сегодня не являются обязательными для работодателей.
- Как передать электронный больничный лист в ФСС?
- Получение информации по новому о электронных листках нетрудоспособности (ЭЛН) и их реквизитов доступно организации через личный кабинет на cabinets.fss ru.
- В личном кабинете можно будет получить уведомление о поступлении электронного больничного и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».
Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:
- получение, просмотр данных нового ЭЛН, закрытого в медицинском учреждении;
- заполнение сведений страхователем;
- экспорт данных ЭЛН в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла в ПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС;
- поиск по фамилии, СНИЛС и просмотр поданных в ФСС реестров;
- поиск и просмотр пособий по статусу, выплаченных ФСС в рамках прямых выплат;
- просмотр и выгрузка в xml-файл списка ошибок в реестре пособий;
- просмотр извещений, сформированных сотрудниками фнда соц страхования при работе с реестром;
- подача заявки на запись на консультативный приём в региональное отделение ФСС по вопросам прямых выплат.
Важно!. В текущий год работодатели имеют право работать по-старому, не открывая личный кабинет страхователя и не подключаясь к электронному обмену. Электронные больничные будут для них недоступны, поскольку сотрудники соц.страхования не смогут найти страхователя в единой информационной базе.
Если клиника и работодатель участвуют в электронном обмене, сотрудник сможет решить, какой брать больничный — бумажный или электронный.
Обязательными реквизитами являются:
- сведения, содержащие ИНН и СНИЛС сотрудника,
- название организации-работодателя,
- сведения о среднем заработке для исчисления пособия,
- подписи врачей,
- электронная печать учреждения.
Индивидуальным предпринимателям не обязательно подключаться к системе обмена. Штрафов за то, что компания не перешла на электронные больничные пока не предусмотрено.
Нюансы расчетов и выплаты
Расчет больничного листа в 2021 году осуществляется по следующему алгоритму:
- Фиксация суммарной зарплаты, которую работник получил за последние два года
- Расчет среднедневного дохода. Для этого общий доход делится на 730 дней (для високосного года – 731 день)
- Полученный результат умножается на количество рабочих дней, в течение которых работник находился на больничном
- Применяется коэффициент стажа, который определяется исходя из следующих принципов:
- если стаж до 6 месяцев, то за каждый месяц больничного работник получит на более 1 МРОТ
- для стажа 3-5 лет применяется К 0,6
- для стажа 6-8 лет применяется К 0,8
- если стаж превышает 8 лет применяется К 1,0
Максимальная сумма выплаты сотруднику в течение года не может превышать 270 450 руб.
Пример расчета
Общая сумма зарплаты работника за последние два года составляет 860 тыс. руб. При этом стаж работы достигает 9 лет и больничный оформляется на 10 дней. В таком случае размер выплаты составит:
860 000 / 730 х 10 х 1 = 11 780,82 руб.
Сумма, рассчитанная по больничному, выплачивается после возвращение работника на рабочее место при очередной выплате зарплаты. Из данной суммы будет удержан НДФЛ.
Кроме того, стоит учитывать следующие нюансы при расчете больничного в 2021 году:
- Если травма была получена на производстве или работник перенес профессиональное заболевание, то выплата по больничному составит 270 тыс. руб
- Если сотрудник заболел в течение отпуска, то необходимо обратиться в медучреждение. При этом больничный будет открыт с первого дня выхода на работу или перенесен на другой день по согласованию с работодателем
- Больничный по беременности или уходу за ребенком оплачивается исключительно из средств ФСС. В таком случае срок действия больничного регламентируется на законодательном уровне
- Если работник является совместителем и осуществляет свою деятельность сразу в нескольких компаниях, то он сможет оформить больничный в каждой организации
- Если между расторжением трудового контракта и болезнью работника временной промежуток менее 30 дней, то оформляется больничный с К 0,6 от суммы средней зарплаты на соответствующем месте работы.
Выплата больничного в следующем году осуществляется за счет работодателя и средств ФСС. Для оформления потребуется обратиться в медучреждение и получить соответствующую справку. При расчете выплаты учитываются следующие параметры:
- суммарный доход за последние два года
- количество дней на больничном
- стаж работы
Электронный больничный – как он работает для пациента
Чтобы оформить листок нетрудоспособности, как и ранее, пациенту необходимо, прежде всего, обратиться к врачу в аккредитованную медицинскую организацию, имеющую право выписывать больничные. Оказание квалифицированной медицинской помощи сопровождается составлением бланка больничного, который формируется в специальной электронной системе и после заверения усиленной подписью (ЭЦП) передается в общую страховую базу.
Больному больше не нужно бегать по кабинетам, ждать в очередях для того, чтобы собрать различные подписи ответственных лиц. Также можно не беспокоиться о том, как заполнен документ – это очень важно, ведь наличие ошибок и неточностей приводит к отказу в назначении сумм пособий. Все, что потребуется – это получить электронный номер, который при выходе на службу сообщается администрации работодателя. Дальнейшие действия берет на себя предприятие – проверяет информацию, заполняет раздел для начисления пособия, передает свою часть данных в ФСС.
Переход на работу по ЭЛН избавляет сотрудников организаций от необходимости уведомлять администрацию компаний о факте болезни. Если человек не вышел на свое рабочее место, кадровик или другое уполномоченное лицо работодателя может войти в единую систему и получить сведения об открытии больничного. Со своей стороны, и физлицо, имея доступ к базе, легко сможет проверить правильность начисления пособий.
Расчет больничного листа: основополагающие принципы и изменения в 2021 году
В основе расчета больничных лежит ряд ключевых правил, которыми следует руководствоваться каждому бухгалтеру. К их числу относятся следующие:
- Оплата больничного листа в 2021 году в случае болезни или травмы осуществляется из 2-х источников: первые 3 дня оплачиваются из средств работодателя, остальные дни – из средств фонда соц.страхования. Если же больничный оформляется для ухода за больным родственником, по причине карантина, необходимости прохождения реабилитации в санатории, то его оплата в полном объеме осуществляется из средств ФСС.
- Расчет больничного листа осуществляется на календарные дни, приходящиеся на полный период болезни, за исключением дней, когда работник был отстранен от исполнения должностных обязанностей и ему на эти дни не полагалась оплата труда. Со списком подобных исключений можно ознакомиться в статье 9 закона №255-ФЗ от 29.12.2006.
- Размер причитающегося к выплате пособия по нетрудоспособности рассчитывается на основе показателей средней заработной платы работника. Данный показатель определяется за 2 предыдущих года. Если человек трудится на данном месте работы недавно, то в расчет принимаются данные, представленные его прежними работодателями. Для расчета среднего заработка суммированная заработная плата за 2 года делится на 730.
- Размер пособия напрямую связан с продолжительностью страхового стажа. Если он не превышает 5 лет, расчет больничного осуществляется исходя из 60% среднего заработка. При стаже свыше 5 лет, но не более 8, применяется уже соотношение 80% от средней заработной платы. И, наконец, при стаже свыше 8 лет, размер больничного равен среднему заработку. При этом начиная с 11-го дня больничного пособие начисляется в размере ½ от среднего заработка, какой бы страховой стаж у вас не был.
- Расчет больничного листа в 2021 году осуществляется исходя из всех выплат, которые производились в пользу работника и с которых работодатель перечислял страховые взносы за предыдущие 2 года.
Как видите, изменения в расчете больничного листа в 2021 году практически не существенны. Для наглядности применения данных принципов попробуем показать, как рассчитать больничный лист в 2017 году на конкретном примере.
Предположим, некая Иванова Марина Николаевна, имея страховой стаж 7 лет, заболела в период с 16 по 25 января 2021 года. Соответственно, руководствуясь вышеупомянутыми правилами, для расчета среднего заработка нам необходим период 2015 и 2021 годов. По данным бухгалтерии ее суммарная заработная плата за 2015 год составила 480 000 рублей, а за 2021 год – 520 000 рублей. Таким образом, за предыдущие 2 года она в совокупности заработала 1 000 000 рублей. Обратите внимание, в этой сумме учтены все выплаты в пользу Ивановой М.Н., на которые предприятие, где она трудится, перечисляло страховые взносы во внебюджетные фонды.
Итак, средний заработок Ивановой М.Н. составляет 1 369,86 руб (1 000 000/730). Учитывая, что ее страховой стаж больше 5, но меньше 8 лет, используем коэффициент 0,8 (80%). Таким образом для расчета пособия за 10 календарных дней больничного применяется средний заработок из расчета 1 095,89 руб. (1 369,86 руб. х 80%). Соответственно, оплата больничного Ивановой М.Н. составит 10 958,90 руб. (1 095,89 руб. х 10 календарных дней).
Весьма удобно для расчета больных использовать бесплатный онлайн-калькулятор, который предлагают различные сервисы в интернете. Введя необходимую для расчета информацию, вы в течении нескольких секунд получаете расчет суммы пособия в соответствии со всеми действующими правилами и ограничениями, а также ссылками на законодательные акты.
Интересные факты про больничные
Есть несколько интересных фактов про больничные за рубежом, которые сильно отличают иностранную систему начисления пособий от российской:
- Больничных в США не бывает. Факт оплаты конкретного количества дней там прописывается в договоре. Таким образом 38% американцев остаются без пособия по временной нетрудоспособности.
- В Израиле в год оплачивают только 18 рабочих дней, проведенных на больничном. Если весь год сотрудник не болел, то эти дни откладываются. Но накопить больше 90 дней нельзя. Кроме того, первый день болезни не оплачивается, за 2-ой и 3-ий дни платят только 50%. Полностью компенсируют больничный начиная с 4-ого дня.
- Германия предоставляет своим гражданам возможность 3 дня поболеть, не оформляя больничного. Этот факт никак не влияет на их доход.
Система расчета больничного листа в РФ заключена в строгие рамки, предусмотренные Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Таким образом, чтобы гарантированно получить оплату больничного листа, нужно следовать правилам.
Как оплачивается больничный лист в 2021 году, если заработок меньше МРОТ
Случается, что у работника, оказавшегося на больничном, в расчетном периоде отсутствует заработок, либо он крайне мал, не достигая даже размера МРОТ. В данном случае расчет больничного листа отталкивается именно от величины минимального размера оплаты труда. Приведем соответствующий пример расчета больничного листа в 2017 году.
Итак, предположим, что Иванова М.Н., которая участвовала в нашем предыдущем расчете, в расчетном периоде 2015 и 2021 годов не работала. Заменить эти годы на какие-то другие также не представляется возможным, так как она не находилась в декретном отпуске, а попросту не работала в эти годы. Заболела сотрудница в июле 2021 года сроком на 10 календарных дней.
В этом случае отталкиваться придется от размера МРОТ, который со второго полугодия 2021 года составит 7 800 рублей. Исчисляем средний заработок, умножив МРОТ на 24 месяца и разделив на 730. Его размер составит 256,44 руб. Теперь данную сумму умножаем на 80% исходя из имеющегося страхового стажа и получаем сумму дневного заработка для расчета больничного 205,15 руб. Соответственно, оплата больничного за 10 календарных дней составит 2 051,50 руб.
Расчет больничного: что необходимо учитывать
Работник имеет право обратиться за пособием в течение 6 месяцев.
Получив от работника больничный лист, работодатель прежде всего должен убедиться в том, что ему предоставили оригинал. Расчет больничного на основании копии производиться не может.
В том случае если работник только начал свою трудовую деятельность, то есть страховой стаж у него совсем маленький, пособие рассчитывается исходя из МРОТ. Есть и другие случаи, когда пособие выплачивается исходя из МРОТ: если сотрудник нарушил без уважительных причин режим, предписанный лечащим врачом, не явился в назначенный срок на осмотр ко врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, если больничный получен вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения. Поскольку с 1 июля 2021 года МРОТ увеличился до 7 800 руб., то и размер пособия, рассчитанного из МРОТ, изменился.
Если работник уволился и в течение 30 календарных дней после увольнения обращается к бывшему работодателю с просьбой об оплате пособия, то эту его просьбу должны удовлетворить.
Каковы ограничения размера пособия по нетрудоспособности
Действующее законодательство ограничивает максимальный размер среднего заработка, отталкиваясь от которого определяется пособие. Предусмотрено, что сумма, которая служит базой для расчета пособия за каждый год, не должна быть больше лимита базы для начисления страховых взносов в этом же году. Учитывая, что в 2015 году этот лимит составлял 670 000,00 рублей, в 2016-м – 718 000 рублей, поделив сумму за 2 года на 730 получим лимит среднего заработка на 2017 год на уровне 1901,37 руб. На большую сумму ФСС просто не примет расчеты.